Arteriovenous fistula cannulation

Ang pinaka-madalas na uri ng dialysis ay hemodialysis. Ito ay isang pamamaraan na gumagamit ng isang artipisyal na bato na tinatawag na hemodialyzer. Ang dugo ay iginuhit mula sa katawan sa pamamagitan ng mga tubo at ikinakalat sa pamamagitan ng isang makina ng dialyzer kung saan ito ay nasala at nalinis bago ibalik sa katawan.

Ang hemodialyzer ay konektado sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo; Arteriovenous Fistula Cannulation (AVF) at Catheter sa pag-access ng vaskular.

Ang arteriovenous fistula ay ang inirekumendang pag-access sa dialysis. Ito ay dahil sa mataas na rate ng patency at malaking kapasidad ng mga site ng pagbutas upang mabawi.

Ang pinaka-madalas na uri ng AV fistula ay isa na nag-uugnay sa radial artery sa cephalic vein at nabuo sa pulso ng pasyente. Sa itaas na braso, ang isang fistula ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa brachial artery sa axillary vein o ibang pang-itaas na ugat ng braso, na ang lahat ay pumupunta sa ugat ng subclavian. Sa mga pasyente na may mga pinaghihigpitang pagpipilian sa pag-access, maaari ring mabuo ang isang fistula sa binti.

Dahil ang pagkakalagay at direksyon ng mga karayom ​​sa pag-access ay maaaring magkakaiba, ang pagpili ng karayom-site ay dapat matukoy bago isagawa ang paghahanda ng balat at pag-cannulate ng karayom. Sa katunayan, mahirap i-cannulate ang isang malalim, maliit, o matigas na sisidlan ng isang AV fistula sa unang pagtatangka. Para sa kadahilanang ito, ang mga naghahanap ng ugat ay lubos na kinakailangan.

Halimbawa, ang The Ang FDA Portable Vein Detector SIFVEIN-5.2 ay may lalim na pag-scan ng isang maximum na 10 mm, perpekto para sa pagmamapa ng mga ugat sa braso at braso, Na nagpapahintulot sa ligtas na pagpasok ng isang catheter sa isang gumuho na gitnang ugat at paulit-ulit na direktang pagbutas ng isang ugat ng femoral.

Binabawasan ng SIFVEIN-5.2 ang peligro ng impeksyon sa daluyan ng dugo na may kaugnayan sa catheter sa pamamagitan ng pag-iwas sa paggamit ng isang naninirahan na catheter na may dalawang lumen.

Kapag ang isang karayom ​​ay naipasok gamit ang tradisyunal na pamamaraan at tinutukoy ng operator na ang pagpapasok ay malamang na mabigo (ibig sabihin, walang pagbalik sa dugo, paglaban sa pagsulong ng catheter, atbp.), Ang gabay ng real-time na tagahanap ng ugat ay maaaring magamit upang iwasto ang dulo ng karayom lokasyon

Sa kabuuan, ang paggamit ng isang tagahanap ng ugat ay nagbibigay-daan para sa gabay na real-time at tumpak na vaskular na pagbubulok, na maaaring magkaroon ng isang pangunahing impluwensya sa parehong pasyente at sa badyet.

Sanggunian: Camp ng Cannulation: Pangunahing pagsasanay sa pagbubulok ng karayom ​​para sa kawani ng dialysis, Diskarteng canulation,