Ang rehabilitasyon pagkatapos ng Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
A tserebral o intracranial aneurysm ay isang hindi normal na focal dilation ng isang arterya sa utak na nagreresulta mula sa isang paghina ng panloob na muscular layer (ang intima) ng isang pader ng daluyan ng dugo. Ang sisidlan ay bumubuo ng isang "tulad ng paltos" na pagluwang. Ang depekto na ito ay maaaring makagawa ng presyon sa mga kalapit na istraktura, na nagiging sanhi ng mga problema tulad ng dobleng paningin o mga pagbabago sa laki ng mag-aaral. Maaari itong maging payat at mabasag nang walang babala. Ang resulta ng pagdurugo sa puwang sa paligid ng utak ay tinatawag na a subarachnoid pagdurugo (SAH). Ang ganitong uri ng hemorrhage ay maaaring humantong sa isang stroke na nagreresulta sa mga kapansanan, pagkawala ng malay at / o pagkamatay.
Sa gayon ang isang subarachnoid hemorrhage ay isang medikal na emerhensiya at ang agarang paggamot ay mahalaga upang makatulong na mabawasan ang panganib para sa permanenteng pinsala sa utak. Ngayon may dalawang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga taong nasuri na may aneurysm sa utak:
- Surgical clipping.
- Endovascular therapy.
Paggupit ng kirurhiko:
Ang isang operasyon upang "i-clip" ang aneurysm ay ginaganap sa pamamagitan ng paggawa ng craniotomy (pagbubukas ng bungo sa operasyon), at paghihiwalay ng aneurysm mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng paglalagay ng isa o higit pang mga clip sa leeg ng aneurysm. Tinatanggal nito ang karagdagang daloy ng dugo sa aneurysm, na makabuluhang binabawasan ang peligro ng pagkalagot. Matapos i-clipping ang aneurysm, ang buto ng bungo ay na-secure sa kanyang orihinal na lugar, at ang sugat ay sarado. Ang kirurhiko na pag-gunting ng isang aneurysm ay laging ginagawa ng isang bihasang at lisensyadong neurosurgeon.
Paggamot sa Endovascular:
Ang isang hindi gaanong nagsasalakay na pamamaraan na tinatawag na endovascular treatment, ay hindi nangangailangan ng isang craniotomy. Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng mga mayroon nang mga puwang sa loob ng arterya upang makapaghatid ng mga implant na maaaring mai-seal ang humina na pader ng aneurysm mula sa anumang karagdagang pakikipag-ugnay sa pulsatile arterial flow ng dugo. Ang pag-access sa mga daluyan ng dugo ay sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa singit ng singit. Sa ilalim ng patnubay ng X-ray, ginagamit ang isang microcatheter upang maabot at maihatid ang mga coil sa aneurysm upang mahimok ang pagwawalang-kilos ng daloy ng dugo sa sako, na humahantong sa thrombosis (pamumuo) ng aneurysm.
Ang paggagamot ng endovascular minsan ay nangangailangan ng paggamit ng isang karagdagang aparato tulad ng isang intracranial stent. Pinapayagan ng aparatong ito ang paggamot ng isang mas malawak na saklaw ng aneurysms na maaaring mahirap gamutin sa mga coil lamang. Ang stenting na may coiling ay gumagamit ng isang maliit na kakayahang umangkop na cylindrical mesh tube na nagbibigay ng isang scaffold para sa coiling. Ang mas mababang mga stent ng porosity o flow diverters ay nakakamit ang aneurysm na oklusi nang hindi inilalagay ang mga coil sa aneurysm sac. Gumagana ang mga aparatong ito sa pamamagitan ng pag-redirect ng daloy upang manatili sa loob ng parent vessel, na nagpapahiwatig din ng thrombosis sa aneurysm sac.
Ang pag-recover mula sa isang aneurysm sa utak o isang Subarachnoid Hemorrhage ay isang pangunahing kaganapan sa buhay na nagpapatuloy katagal nang makalabas mula sa ospital. Kasunod ng isang pinsala sa utak, ang mga pasyente ay madalas na nakaharap sa isang napakaraming mga pagbabago sa pisikal, emosyonal at nagbibigay-malay, mula sa menor de edad na mga pag-urong hanggang sa pangunahing mga hamon na may pangmatagalang epekto. Ang rehabilitasyon ay maaaring makaimpluwensya ng pang-matagalang pagbawi sa pamamagitan ng pagtulong sa mga pasyente na malaman ang mga bagong paraan upang mabayaran ang mga kakayahan na maaaring nawala o maapektuhan ng pinsala sa utak. Ang mga serbisyong rehabilitasyon ay may kasamang pisikal, mental at emosyonal na paggamot na makakatulong sa nasugatan na utak na makagawa ng mga bagong koneksyon.
Karamihan sa mga rehabilitasyong programa ay nakatuon sa tatlong uri ng mga therapies:
- Pisikal na therapy
- Occupational therapy
- speech therapy
Sa artikulong ito ay tatalakayin natin ang pisikal na rehabilitasyon at rehabilitasyon ng kamay sa partikular .. Ang nakakapanghina na epekto sa pagpapaandar ng kamay mula sa pinsala sa neurological na maaaring maganap mula sa Subarachnoid Hemorrhage at cerebral aneurysm surgery ay nagbigay ng pag-unlad ng rehabilitative robotic device na naglalayong ibalik ang pagpapaandar ng kamay sa mga pasyenteng ito.
Ang maginoo na robotics ay binubuo ng metal na nagbibigay ng isang matibay na balangkas upang makatulong sa paggana ng motor. Posibleng ang mahigpit na istraktura ng mga aparatong ito ay pumipigil sa potensyal na panterapeutika ng mga robot sa pamamagitan ng pagbawas ng kanilang mga katangian ng biomimetic. Maaaring isama ang pagbawas ng paggalaw sa mga hindi nagagalaw na direksyon tulad ng pag-agaw sa daliri o maaaring isama ang pagkakaroon ng mahigpit na mga axes ng pag-ikot na hindi naayon sa anatomic axis ng daliri sa paggalaw.
Sa kaibahan, gumagamit kami ng malambot na robotics na gawa-gawa mula sa mga madaling mai-deformable na materyales tulad ng mga likido, gel, at malambot na polymer na may mas mahusay na mga katangian ng biomimetic dahil sa kanilang nadagdagang pagsunod at kagalingan sa maraming bagay habang umaayon sa mga contour ng katawan ng tao. Ang kakulangan ng mga mahigpit na sangkap ay aalisin ang mga hadlang sa mga hindi naipatulak na antas ng kalayaan at binabawasan din ang mga isyu sa magkasanib na pagkakahanay, na maaaring maiwasan ang magkasamang pinsala. Bilang karagdagan, ang mga malambot na robot ay maaaring mas magaan at may mas simpleng mga disenyo, na ginagawang mas malamang na maging portable at magbubukas ng posibilidad ng rehabilitasyong sa bahay.
Ang aming mga produktong rehabilitasyon ay inilaan para sa mga klinika tulad ng Sifrehab-1.2 binibigyang diin ang cross-over sa pagitan ng mga teknolohiya ng impormasyon, agham ng data, materyal na agham at neurosensya, habang ang mga nagsasapawan sa aming mga produktong elektronikong consumer tulad ng Sifrehab-1.0 (paggamit sa bahay) ay, higit sa lahat sa lugar ng materyal na agham, komunikasyon, pag-navigate at paglalaro.
Ang pag-opera sa pag-clipping ng Endovascular coiling ng isang aneurysm ay laging ginagawa ng isang bihasang at lisensyadong neurosurgeon o isang bihasang at lisensyado na neurointerventionalist.
Sanggunian: Brain Aneurysm Foundation (bafound.org)
