BPB: Brachial Plexus Block
BPB (Brachial plexus block) ay isang pamamaraang isinagawa ng an Anesthesiologist sa hangarin upang maihatid ang pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam sa target na lugar.
BPB ay karaniwang nakakamit sa pamamagitan ng an interscalene, supraclavicular, infraclavicular, O diskarte ng axillary.
Ang ultrasound machine na may linear transducer (8-14 MHz), sterile manggas, at gel (o iba pang ahente ng pagkabit ng acoustic; hal, asin) ay kinakailangan para sa BPB.
Ang portable na mga scanner ng Ultrasound Pinapayagan ang patnubay para sa pagpapakita ng pagkalat ng lokal na pampamanhid at karagdagang mga iniksiyon sa paligid ng brachial plexus kung kinakailangan upang matiyak ang isang sapat na pagkalat ng lokal na pampamanhid, pagpapabuti ng tagumpay sa pag-block.
Nag-aalok din ang Ultrasonography ng kakayahang mailarawan ang lokal na pagkalat ng anesthetic at upang mag-iniksyon ng maraming mga aliquot ay nagpapahintulot din sa pagbawas sa dami ng lokal na pampamanhid na kinakailangan upang makamit ang bloke.
Interscalene Brachial Plexus Block:
Sa pasyente sa wastong posisyon, ang balat ay nadisimpekta at ang transducer ay nakaposisyon sa nakahalang eroplano upang makilala ang carotid artery. Kapag nakilala ang arterya, ang transducer ay inililipat nang bahagya sa pag-ilog sa leeg. Ang layunin ay upang makilala ang mga nauuna at gitnang kalamnan ng scalene at ang mga elemento ng brachial plexus na matatagpuan sa pagitan nila. Inirerekumenda na gamitin ang kulay Doppler upang makilala ang mga istruktura ng vaskular at maiwasan ang mga ito.
Ang karayom pagkatapos ay ipinasok sa-eroplano patungo sa brachial plexus, karaniwang sa isang lateral-to-medial na direksyon, bagaman ang isang medial-to-lateral na karayom na oryentasyon ay maaari ding magamit kung walang puwang para sa nauna. Ang karayom ay dapat palaging nakatuon sa pagitan ng mga ugat sa halip na direkta sa kanila upang mabawasan ang panganib ng aksidenteng pinsala sa ugat.
Source: Ginagabay ng Ultrasound na Interscalene Brachial Plexus Block
Supraclavicular Brachial Plexus Block:
Tinutulungan ka ng ultrasound na hanapin at kumpirmahin ang pulsatile, hypoechoic subclavian artery na nakaupo sa hyperechoic line ng unang rib o pleura. At upang maiiba ang carotid artery mula sa subclavian.
Ang ugat ng subclavian ay matatagpuan sa gitna ng arterya. Ang brachial plexus ay namamalagi sa pag-ilid ng subclavian artery at nakahihigit sa unang tadyang. Ang unang tadyang ay lilitaw na hyperechoic na may isang kalakip na anino. Kilalanin ang hyperechoic line ng pleura at ihambing ito sa hyperechoic first rib.
Matapos ang pag-iniksyon ng anaesthetise sa balat, ipasok ang maikling karayom ng bevel kasama ang paayon na axis ng ultrasound probe. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng karayom na kahanay sa axis na ito, sinisiguro ng nagsasanay ang visualisasyon ng dulo ng karayom sa lahat ng oras. Ipasok ang karayom na lateral sa probe na naglalayong medial. Ang pagdidirekta ng karayom patungo sa unang tadyang kaysa sa pleura ay maaaring mabawasan ang panganib na aksidenteng mabutas ang pleura.
Samakatuwid ang ilang mga nagsasanay ay mas gusto ang isang panggitna sa pag-ilid na diskarte. Ito ay mas ligtas sa teoretikal dahil ang paggalaw ng karayom ay malayo sa baga. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pagmamanipula ng karayom ng dalubhasa, dahil ang arterya ay nasa landas sa pagitan ng punto ng pagpasok ng karayom at ang bulsa ng sulok. Sa parehong mga diskarte, ang dulo ng karayom ay dapat na mailarawan sa lahat ng oras. Huwag kailanman isulong ang karayom sa malalim sa linya ng hyperechoic ng rib / pleura.
Source: Gabay sa Ultrasound na Supraclavicular Brachial Plexus Block.
Ang brachial plexus block ay karaniwang ginagawa ng isang anesthesiologist.
[launchpad_feedback]
Pagwawaksi: Bagaman ang impormasyong ibinibigay namin ay ginagamit ng iba't ibang mga doktor at kawani ng medikal upang maisagawa ang kanilang mga pamamaraan at klinikal na aplikasyon, ang impormasyon na nilalaman sa artikulong ito ay para lamang sa pagsasaalang-alang. Ang SIFSOF ay hindi responsable ni para sa maling paggamit ng aparato o para sa mali o random na pangkalahatan sa aparato sa lahat ng mga klinikal na aplikasyon o pamamaraan na nabanggit sa aming mga artikulo. Ang mga gumagamit ay dapat magkaroon ng wastong pagsasanay at kasanayan upang maisagawa ang pamamaraan sa bawat aparato ng ultrasound scanner.
Ang mga produktong nabanggit sa artikulong ito ay ibinebenta lamang sa mga kawaning medikal (mga doktor, nars, sertipikadong nagsasanay, atbp.) O sa mga pribadong gumagamit na tinulungan ng o sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal.
