Ginagabay ng Ultrasound na Suprascapular Nerve Block

Ang suprascapular nerve ay isang halo-halong motor at sensory peripheral nerve na nagmumula sa superior trunk ng brachial plexus. Ang nerve ay naghahatid ng panloob na motor sa mga kalamnan ng balikat at nagpapadala ng mga sensory branch sa maraming lugar sa rehiyon ng balikat. Ang ultrasound-guidance suprascapular nerve block (SSNB) ay isang ligtas at mabisang pamamaraan upang gamutin ang talamak at talamak na sakit sa mga sakit na nakakaapekto sa balikat.

Pinapayagan kami ng malusog na magkasanib na balikat na ilipat ang aming mga bisig ng buong 270 degree sa saklaw, na walang ibang magkakasamang magagawa. Kapag isinasaalang-alang namin ang saklaw ng paggalaw ng balikat at pagiging kumplikado nito, hindi nakakagulat na ang magkasanib na ito ay partikular na madaling kapitan ng pinsala.

Kapag ang sakit sa mga pinsala na ito ay hindi nalutas sa mga pangpawala ng sakit at mga gamot laban sa pamamaga, ang isang iniksyon ng mahabang kumikilos na steroid at lokal na pampamanhid sa suprascapular bingaw na malapit sa nerbiyos ay magbabawas ng sakit at magpapahintulot sa mas komportableng paggalaw. Ang nabawi nitong saklaw ng paggalaw ay tumutulong sa pasyente na gumawa ng mas matinding rehabilitasyon.

Minsan ang kirurhiko paggamot ay isinasaalang-alang pagkatapos ng isang magkasamang pagsisikap sa konserbatibo pamamahala ay nabigo. Ang pag-opera sa balikat ay maaaring maging sanhi ng labis na sakit sa unang 24 na oras pagkatapos ng operasyon at mas kaunting lawak sa mga susunod na linggo. Ang isa sa mga pinaka karaniwang pamamaraan ng pag-alis ng sakit na ito ay ang paggamit ng isang pamamaraang tinatawag na Interscalene Brachial Plexus Block. Ito ay isang pamamaraan na kung minsan ay nagtatrabaho bilang isang kahalili o bilang isang pandagdag sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa operasyon ng itaas na paa't kamay. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng iniksyon ng lokal na pampamanhid mga ahente na malapit sa brachial plexus, pansamantalang hinahadlangan ang pang-amoy at kakayahang ilipat ang kanang bahagi.

Habang ang pamamaraang ito ay isang potent na pagpipilian upang makontrol ang sakit pagkatapos ng operasyon sa balikat, mayroon itong kapansin-pansin na mga masamang epekto ie nabawasan ang lakas ng mahigpit na pagkakahawak. Ang napatnubay na ultrasound na nauuna na suprascapular nerve block (SSNB) ay napatunayan na magbigay ng maihahambing na analgesia at maging sanhi ng hindi gaanong pagkasira ng lakas ng grip. Ang mga katangiang ito ay pinag-aralan sa isang randomized na kinokontrol na pasyente at may-assured na pagsubok sa Kagawaran ng Anesthesiology, ACQUA Clinic, Leipzig, Alemanya.

Hindi inilalantad ng ultrasound ang mga pasyente at tauhan sa radiation. Ito ay mas mura rin kaysa sa iba pang mga modalidad ng imaging. Masidhing inirerekumenda namin ang Linear 5-12MHz Ultrasound Scanner SIFULTRAS-9.53 para sa pamamaraang ito. Mayroon itong malawak na hanay ng dalas mula 5 hanggang 12MHz at isang mode ng pag-scan ng B, B + B, B + m na may mataas na resolusyon ng imaging (128 elemento) na ginagawang angkop para sa tukoy na gawain na ito ..

Ang pamamaraang ito ay ginagawa ng isang orthopaedic surgeon.

Sanggunian: Ginagabay ng Ultrasound na Suprascapular Nerve Block Technique
Anterior Suprascapular Nerve Block Versus Interscalene Brachial Plexus Block para sa Shoulder Surgery sa Outpatient Setting: Isang Randomized Controlled Patient- at Assessor-Blinded Trial